アルツハイマー病における神経画像バイオマーカーに関連する歩行障害
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年2月19日
タイトル：Gait impairment associated with neuroimaging biomarkers in Alzheimer's disease
雑誌名：Sci Rep. 2025 Feb 14; 15(1): 5539.
概 要：
本研究は、アルツハイマー病（AD）における歩行障害と認知異常、脳萎縮、アミロイドβ（Aβ）沈着との関係を調査しました。48人のAD認知症患者、27人の前駆AD患者、41人の認知機能が正常な個人を対象に、歩行パラメータ、認知スコア、Aβ沈着、皮質萎縮との関連を分析しました。結果、前駆ADおよびAD認知症患者は、認知機能が正常な個人に比べて有意に遅い歩行速度を示し、注意力や実行機能、広範なAβ沈着、特定の脳領域の萎縮と関連していました。歩行障害はAβ沈着、認知障害、皮質萎縮の複合的な影響を受けており、歩行特性はADの早期診断および進行モニタリングの非侵襲的バイオマーカーとしての可能性を示唆しています。
方 法：
この研究は、48人のAD認知症患者、27人の前駆AD患者、41人の認知機能が正常な個人を対象とした観察研究です。歩行パラメータ、認知スコア、Aβ沈着、皮質萎縮との関連を分析し、経路分析および受信者動作特性（ROC）分析を用いて歩行障害の相互作用と診断の可能性を評価しました。
結 果：
前駆ADおよびAD認知症患者は、認知機能が正常な個人に比べて有意に遅い歩行速度を示し（p=0.014 [速度]、p=0.003 [ステップ長]）、歩行の変動性や相も大きく（p=0.017 [ステップ長の標準偏差]、p=0.001 [二重支持率]）、これらは認知機能やAβ沈着と有意に相関していました。経路分析により、Aβ沈着、認知障害、皮質萎縮が歩行障害に与える影響が示され、80%以上の歩行障害がAβ沈着によって直接影響を受けていることが確認されました。
結 論：
歩行特性は、アルツハイマー病の早期診断および進行モニタリングの非侵襲的バイオマーカーとしての可能性が示されました。Aβ沈着、認知障害、皮質萎縮が歩行障害に与える影響を明らかにし、ADの診断における新たな手がかりを提供します。