高齢者における骨粗鬆症リスクに関する肥満パラドックスは主に女性によって引き起こされる：人口ベースの前向き研究
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年2月19日
タイトル：The obesity paradox in osteoporosis risk among older adults is mostly driven by women: a population-based prospective study.
雑誌名：BMC Geriatr. 2025 Jan 27; 25(1): 58.
概 要：
本研究は、高齢者における肥満と骨粗鬆症（OP）リスクの関連を調査することを目的としています。肥満パラドックスは高齢者において一般的ですが、肥満とOPの関連に関する証拠は議論の余地があります。UK Biobankの177,734人のデータを用いて、体格指数（BMI）、ウエスト周囲径（WC）、体脂肪率と骨密度（BMD）との関連を検討しました。結果、女性ではBMI、WC、体脂肪率がBMDと有意に正の相関を示しましたが、男性ではその関連は非常に弱かったです。
方 法：
この研究は、UK Biobankからの177,734人の参加者を対象にした横断的および前向き研究です。BMI、WC、体脂肪率とBMDとの関連はスピアマン相関分析を用いて調査し、Cox比例ハザード回帰分析を用いて肥満とOPリスクの関連を評価しました。非線形の関連を評価するために制限立方スプライン（RCS）を使用しました。
結 果：
基礎的な横断的分析では、女性においてBMI、WC、体脂肪率がBMDと有意な正の関連を示しましたが、男性では弱い関連にとどまりました。中央値13.7年の追跡期間中に8,998人のOP患者が特定され、Cox分析では、肥満が女性においてOPリスクをそれぞれ33%、23%、31%低下させることが示されました。共同分析では、低BMIが高齢者におけるOPリスクの増加と関連し、女性では高BMIおよび高体脂肪の群が最も低いリスクを示しました。RCSは、女性における肥満指標とOPリスクの間に逆J字型の非線形関連があることを示しました。
結 論：
低BMIは高齢者におけるOPの独立したリスク因子であり、OPリスクに関する肥満パラドックスは女性にのみ存在することが示されました。