脳卒中前後の認知機能の推移に関する14の人口コホートの研究
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年2月19日
タイトル：Trajectory of Cognitive Decline Before and After Stroke in 14 Population Cohorts
雑誌名：JAMA Netw Open. 2024 Oct 01; 7(10): e2437133.
概 要：
この研究は、脳卒中後の認知機能の推移を、脳卒中前の認知機能と比較して明らかにすることを目的としています。14の人口ベースのコホート研究から得られたデータを用いて、脳卒中の発生が認知機能に与える影響を評価しました。結果として、脳卒中は急性の認知機能の低下を引き起こし、その後も長期的な認知機能の加速的な低下が観察されました。
方 法：
この研究は、1993年から2019年にかけて11カ国で行われた14の人口ベースのコホート研究からの調和されたデータを使用したコホート研究です。対象者は脳卒中や認知症の既往がない高齢者で、線形混合効果モデルを用いて脳卒中後の認知機能の推移を評価しました。主要評価指標は、言語、記憶、処理速度、実行機能の4つの認知ドメインの標準化された平均値です。
結 果：
20,860人の参加者（女性12,261人、58.8%）が含まれ、平均年齢は72.9歳でした。脳卒中は、全体的な認知機能において急性の低下を引き起こし（-0.25 SD）、すべての認知ドメインで低下が観察されました。また、脳卒中後は認知機能の加速的な低下が見られましたが、脳卒中前の低下率は脳卒中のない個人と有意な差はありませんでした。
結 論：
このコホート研究は、脳卒中が高齢者の認知機能に急性かつ長期的な低下をもたらすことを示しました。脳卒中後の認知機能の推移を理解することは、今後の介入や治療戦略の策定に重要です。