アルツハイマー病における個別化された海馬ネットワーク標的刺激の効果：無作為化臨床試験
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年2月19日
タイトル：Effectiveness of Personalized Hippocampal Network-Targeted Stimulation in Alzheimer Disease: A Randomized Clinical Trial
雑誌名：JAMA Netw Open. 2024 May 01; 7(5): e249220.
概 要：
この研究は、アルツハイマー病（AD）に対する4週間の個別化された海馬ネットワーク標的反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）の効果を調査しました。参加者は55歳から90歳の早期AD患者で、アミロイドバイオマーカーの証拠が確認されていました。無作為にrTMS群とシャム群に割り当てられ、4週間の治療後に認知機能と機能的接続性の変化を評価しました。結果は、rTMSが認知機能と日常生活活動において有意な改善を示したことを示しています。
方 法：
この無作為化臨床試験は、2020年5月から2022年4月まで韓国の単一の記憶クリニックで実施されました。対象は、早期ADと確認された55歳から90歳の参加者で、rTMS群とシャム群に無作為に割り当てられました。主要評価指標は、8週間後のAD評価尺度（ADAS-Cog）の変化でした。
結 果：
30人の参加者（rTMS群18人、シャム群12人）が8週間の試験を完了しました。ADAS-Cogの変化はrTMS群で有意に改善され（-5.2 [1.6]; P = .002）、CDR-SOB（-4.5 [1.4]; P = .007）およびS-IADL（1.7 [0.7]; P = .004）でも有意な差が見られました。fMRI接続性分析では、rTMSが海馬と前頭前皮質間の機能的接続性を増加させ、その変化がADAS-Cogの改善と関連していることが示されました（r = -0.57; P = .005）。
結 論：
この無作為化臨床試験は、rTMSが認知機能と機能的パフォーマンスにポジティブな効果をもたらし、海馬-皮質ネットワークの可塑的変化を示すことを明らかにしました。rTMSはADの潜在的な治療法として考慮されるべきであることを支持します。