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がん患者のケアを支援する会話型エージェントの有効性と実現可能性:系統的レビューとメタアナリシス

カテゴリ:手術支援

公開日:2026年2月19日

タイトル:The Effectiveness and Feasibility of Conversational Agents in Supporting Care for Patients With Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis 雑誌名:J Med Internet Res. 2025 Aug 08; 27: e76968. doi: 10.2196/76968. Epub 2025 Aug 08. 概 要: がん患者は複雑な身体的、心理社会的、行動的課題に直面しており、継続的な支援が必要です。本研究は、がん患者のケアを支援する会話型エージェント(CA)の実現可能性と有効性を評価し、今後の設計と実施に向けたCA介入の主要な特徴を要約することを目的としています。17件の研究が含まれ、メタアナリシスでは身体活動、痛み、不安、生活の質において有意な改善が示されましたが、抑うつや心理的苦痛には有意な効果が見られませんでした。CAは一般的に安全で、受け入れられ、使いやすいとされましたが、長期的なユーザーエンゲージメントの低下が課題です。 方 法: 本研究は、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embaseのデータベースを系統的に検索し、がん患者の健康アウトカムを対象とした会話型エージェントによる介入を評価した無作為化対照試験(RCT)および非無作為化介入(NRI)を含む研究を選定しました。データは独立した2名のレビューアーによって抽出され、研究の質はCochraneリスクバイアス2.0ツールおよびJoanna Briggs Instituteのチェックリストを用いて評価されました。メタアナリシスは身体活動、痛み、不安、抑うつ、心理的苦痛、生活の質に関して実施されました。 結 果: 合計17件の研究が1817人のがん患者を対象に含まれ、10件がメタアナリシスに組み込まれました。メタアナリシスでは、身体活動(平均差1.44)、痛み(平均差-0.91)、不安(標準化平均差-0.19)、生活の質(標準化平均差0.35)において有意な改善が見られましたが、抑うつや心理的苦痛には有意な効果はありませんでした。CAは健康情報の取得や治療関連の副作用管理に役立つ可能性が示唆されました。 結 論: この系統的レビューは、CAががん患者に対して実現可能で受け入れられ、使いやすく、効果的な介入であることを示唆しています。しかし、心理的利益の限界や長期的なユーザーエンゲージメントの低下はさらなる改善の必要性を示しています。今後の研究では、理論に基づいたデザインや新興技術を活用し、CA介入の個別化、共感、持続的なエンゲージメントを強化することが求められます。大規模なRCTからの強固な証拠が必要です。