難治性嚢胞性糖尿病黄斑浮腫に対する嚢胞切開を伴う硝子体手術の術後成績のAI分析
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月19日
タイトル：AI-based analysis of surgical outcomes in vitrectomy with and without cystotomy for refractory cystoid diabetic macular edema
雑誌名：Sci Rep. 2025 Apr 26; 15(1): 14629.
概 要：
本研究は、難治性嚢胞性糖尿病黄斑浮腫（DME）に対する嚢胞切開を伴う硝子体手術と伴わない手術の術後成績を比較することを目的としています。29人の患者から35眼が対象となり、嚢胞切開を伴う群（嚢胞切開群、n=8）と内境界膜（ILM）剥離のみの群（ILM剥離群、n=27）に分けられました。主要評価項目は中心網膜厚（CRT）、最良矯正視力（BCVA）、黄斑液（MF）面積です。結果、嚢胞切開群は術後1ヶ月でCRTの有意な減少を示し、ILM剥離群と比較してBCVAを術後6ヶ月まで維持しました。また、OMF面積の減少においても有意な差が認められました。
方 法：
本研究は、35眼の患者を対象とした比較研究です。患者は嚢胞切開を伴う硝子体手術群とILM剥離のみの群に分けられ、術後1ヶ月および6ヶ月のCRT、BCVA、MF面積を評価しました。MF面積は「北海道大学MFセグメンテーションモデル」を用いて測定され、内MF（IMF）と外MF（OMF）に分けられました。
結 果：
嚢胞切開群は術後1ヶ月でCRTの有意な減少を示し、ILM剥離群と比較してOMF面積の減少においても有意な差が認められました（P<0.01）。また、嚢胞切開群は術後6ヶ月までBCVAを維持しました。
結 論：
難治性DMEに対する嚢胞切開は、OMF面積の減少においてより効果的であり、視力の維持にも寄与する可能性が示されました。