ER陽性、ERBB2陰性乳がんの若年患者における年齢と遅発性再発
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月19日
タイトル：Age and Late Recurrence in Young Patients With ER-Positive, ERBB2-Negative Breast Cancer
雑誌名：JAMA Netw Open. 2024 Nov 04; 7(11): e2442663. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.42663. Epub 2024 Nov 04.
概 要：
この研究は、ER陽性、ERBB2陰性の乳がんを持つ若年患者において、年齢が遅発性遠隔再発に関連する独立した要因であるかを調査しました。2000年から2011年に手術を受けた患者の臨床記録を分析し、5年以上の追跡調査を行いました。結果、若年患者は局所再発フリー生存率や無病生存率が低く、年齢が高いグループに比べて遅発性遠隔再発のリスクが高いことが示されました。このことは、特に若年患者に対する長期的なモニタリングと個別化治療の重要性を示唆しています。
方 法：
この多施設後ろ向きコホート研究では、2000年1月から2011年12月に手術を受けたER陽性、ERBB2陰性の乳がん患者の臨床記録を分析しました。対象は45歳以下で、手術後5年以内に遠隔再発がなく、ネオアジュバント化学療法を受けておらず、少なくとも2年間の内分泌療法を受けた患者です。主要評価指標は、手術後5〜10年の遅発性遠隔再発の発生率です。
結 果：
2772人の患者のうち、370人（13.3%）が21〜35歳、885人（31.9%）が36〜40歳、1517人（54.7%）が41〜45歳でした。最も若いグループは、局所再発フリー生存率（90.1%）、無病生存率（79.3%）、遅発性遠隔転移フリー生存率（89.3%）が低く、年齢が高いグループに比べて遅発性遠隔再発のリスクが有意に高いことが示されました。多変量解析では、年齢が高いグループは遅発性遠隔再発のハザード比が低いことが確認されました。
結 論：
この研究では、年齢がER陽性、ERBB2陰性乳がんの若年患者における遅発性遠隔再発に関連する独立した要因であることが示されました。若年患者は局所再発フリー生存率や無病生存率が低く、長期的なモニタリングと年齢に基づく個別化治療の重要性が強調されました。