臨床意思決定支援システムが医療従事者と患者の関係、コミュニケーション、共有意思決定に与える影響：多様な利害関係者へのインタビュー研究
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月19日
タイトル：Impacts of Clinical Decision Support Systems on the Relationship, Communication, and Shared Decision-Making Between Health Care Professionals and Patients: Multistakeholder Interview Study
雑誌名：J Med Internet Res. 2024 Aug 23; 26: e55717.
概 要：
この研究は、臨床意思決定支援システム（CDSS）が医療従事者と患者の関係に与える影響を探求することを目的としています。CDSSの導入が進む中、患者への情報提供の方法についての合意が欠如している現状があります。研究では、CDSSの使用が医療従事者と患者の関係に及ぼす潜在的な影響を明らかにし、両者にとっての重要性を強調しています。
方 法：
2021年4月から2022年4月の間に、ドイツの15人の医学生と12人の看護学生を対象に半構造化インタビューを行い、18人の患者がフォーカスグループに参加しました。手法の三角測量を用い、外科、腎臓病、集中在宅医療の3つのCDSSの例を刺激として使用し、異なる分野でのCDSSの利用に関する類似点と相違点を特定しました。インタビューとフォーカスグループの記録は、構造化された質的内容分析を用いて分析されました。
結 果：
分析の結果、医療従事者と患者の相互作用に関連する3つのテーマが特定されました：(1) CDSSが医療従事者の役割や要求に与える影響、(2) CDSSが医療従事者と患者の関係に与える影響（共有意思決定のためのコミュニケーション要件を含む）、(3) CDSSの使用に関する患者教育と情報提供に対する利害関係者の期待。
結 論：
CDSSの使用は、医療従事者と患者の間の既存の権力と意思決定の関係を再構築する可能性があることが示されました。また、CDSSの使用によりコミュニケーションが増加し、時間的なコミットメントが増すことが期待されています。CDSSの機能よりも、その関係への統合が影響を与えることが示され、患者への情報提供においてCDSSの使用に関する影響を特に考慮する必要があることが示唆されました。