ネオアジュバント免疫療法と化学療法を受けた局所進行食道扁平上皮癌患者に対する放射線療法
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月19日
タイトル：Radiotherapy for patients with locally advanced esophageal squamous cell carcinoma receiving neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy
雑誌名：Sci Rep. 2024 Jul 17; 14(1): 16495. doi: 10.1038/s41598-024-67419-6. Epub 2024 Jul 17.
概 要：
本研究は、局所進行食道扁平上皮癌（ESCC）患者におけるネオアジュバント免疫療法と化学療法（CIT）の後、手術を受けられなかった患者に対する放射線療法の有効性と安全性を評価しました。56人の患者が対象で、中央値の無増悪生存期間（PFS）は17.9ヶ月、全生存期間（OS）は20.5ヶ月でした。CITに部分的反応を示した患者のOSは26.3ヶ月で、安定病変または進行病変の患者よりも良好でした。放射線療法は手術を受けられなかった患者にとって選択肢となる可能性がありますが、CITに反応しなかった患者は放射線療法に対しても良好な反応を示さないことが示唆されました。
方 法：
本研究は、2020年1月から2021年6月までに浙江癌病院で登録されたESCC患者を対象とした回顧的研究です。患者はPD-1阻害剤と化学療法を2-4サイクル受け、その後手術を受けなかった患者には放射線療法が行われました。放射線療法は50.4Gy/28Fまたは50Gy/25Fで実施され、化学療法と併用または単独で行われました。主要評価指標はPFSとOSです。
結 果：
56人の患者のうち、25人（44.6%）が放射線療法のみ、31人（55.4%）が化学放射線療法を受けました。中央値のPFSは17.9ヶ月、OSは20.5ヶ月でした。CITに部分的反応を示した患者のOSは26.3ヶ月で、安定病変または進行病変の患者は17ヶ月でした。最も一般的な有害事象は貧血（98.2%）、白血球減少（83.9%）、血小板減少（53.6%）でした。
結 論：
ネオアジュバントCIT後に手術を受けられなかった局所進行ESCC患者に対して、放射線療法は選択肢となる可能性がありますが、CITに反応しなかった患者は放射線療法に対しても良好な反応を示さないことがあり、治療関連の有害事象に特に注意が必要です。