多施設データセットからの口蓋扁平上皮癌のリンパ転移進行経路のモデル化
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月19日
タイトル：Modelling the lymphatic metastatic progression pathways of OPSCC from multi-institutional datasets.
雑誌名：Sci Rep. 2024 Jul 08; 14(1): 15750.
概 要：
この研究は、口蓋扁平上皮癌（OPSCC）の選択的臨床標的体積（CTV-N）を、リンパ節レベルにおける転移の有病率に基づいてモデル化することを目的としています。個々の患者のTカテゴリーと診断時のリンパ節の臨床的関与に基づいて、顕微鏡的なリンパ節関与リスクを定量化する確率モデルを提案しました。隠れマルコフモデル（HMM）を拡張し、リンパ節を隠れた二項ランダム変数としてモデル化しました。このモデルは、686人のOPSCC患者からのデータセットを用いて、リンパ節の転移リスクを予測します。
方 法：
本研究は、686人のOPSCC患者を対象にした多施設共同研究です。隠れマルコフモデルを用いて、リンパ節の状態を隠れた二項ランダム変数としてモデル化し、臨床的関与を観察された変数として関連付けました。マルコフ連鎖モンテカルロ法を用いて、データセットの尤度から確率を学習し、異なるグラフのモデル証拠を計算しました。
結 果：
モデルは、レベルIIIが臨床的に陰性の場合、レベルIVの隠れた病変リスクが5%未満であることを予測し、レベルII、III、IVに臨床的関与があるT3およびT4患者を除いて、レベルVの隠れた病変リスクも5%未満であることを示しました。この統計モデルは、OPSCC患者のリンパ節関与を評価し、臨床試験のデザインに寄与する可能性があります。
結 論：
OPSCC患者におけるリンパ節関与の統計モデルは、多施設データに基づいており、選択的リンパ節治療に関する個別化ガイドラインの策定や、ボリューム減少治療の臨床試験の設計に役立つ可能性があります。