体組成が重度の肺気腫患者における気管支鏡下肺容積減少の結果に与える影響：完全自動CTベースの分析
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月19日
タイトル：Body composition impacts outcome of bronchoscopic lung volume reduction in patients with severe emphysema: a fully automated CT-based analysis
雑誌名：Sci Rep. 2024 Apr 15; 14(1): 8718.
概 要：
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、進行性かつ不可逆的な気流制限を特徴とし、個々の体組成が病気の重症度に影響を与えます。重度の肺気腫は過膨張を引き起こし、気管支鏡下肺容積減少（BLVR）によって緩和されます。本研究では、CTスキャンを用いて体組成がBLVRを受ける肺気腫患者の結果に与える影響を調査しました。300人の重度肺気腫患者を対象に、BLVR後の筋肉および脂肪組織を定量化し、基準値と比較しました。治療後、肺機能、身体的パフォーマンス、生活の質（QoL）の改善が見られました。
方 法：
この研究は、2015年1月から2022年12月までに300人の重度肺気腫患者を対象にした観察研究です。完全自動CTベースの体組成分析（BCA）を実施し、筋肉および脂肪組織の体積を評価しました。主要評価指標は、肺機能（FEV1）、身体的パフォーマンス（6MWD）、QoL（CAT）などの変化です。
結 果：
筋肉量は安定していた一方で、脂肪組織量は有意に増加しました。特に、筋肉量の変化は肺機能やQoLの改善と強い相関を示しました。筋肉量が増加したグループは、肺機能の改善やQoLの向上が顕著でした。FEV1の最小臨床的重要差で分けたグループ間で、筋肉および筋内脂肪組織の体積に有意な差が見られました。
結 論：
体組成の変化、特に筋肉量の増加は、BLVR治療を受けた患者の機能的改善と関連していることが示されました。これにより、体組成の評価が治療効果の予測に役立つ可能性があります。