ロボット手術における片側腋窩アプローチと開腹手術の比較に関するメタアナリシス
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月19日
タイトル：A meta-analysis of unilateral axillary approach for robotic surgery compared with open surgery for differentiated thyroid carcinoma
雑誌名：PLoS One. 2024; 19(4): e0298153.
概 要：
本研究は、ロボット手術における片側腋窩アプローチの有効性を開腹手術と比較して系統的に評価することを目的としています。ダ・ヴィンチロボットは、内視鏡手術器具における最も先進的なマイクロコントロールシステムですが、ロボット手術の技術的実現可能性と腫瘍学的安全性は依然として不確かです。メタアナリシスを通じて、両手術法の結果を比較しました。
方 法：
PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Scienceのデータベースを用いて、片側腋窩アプローチによるロボット甲状腺手術と開腹手術に関する文献を検索しました。RevManソフトウェアバージョン5.3を使用してメタアナリシスを実施し、Mantle-Haenszel法および逆分散法による統計解析を行いました。
結 果：
メタアナリシスには、合計2660人の患者を対象とした12の研究が含まれました。結果として、ロボット群は開腹群に比べて全体の甲状腺切除時間が長く、入院期間が短く、術中出血が少なく、術後のドレナージが多く、美容的満足度が高いことが示されました（すべてP < 0.05）。一方で、声帯再発神経損傷、低カルシウム血症、腕神経叢損傷、リンパ節の回収数、血腫、漿液腫、リンパ漏、刺激性および非刺激性のサイログロブリンの数、再発率には統計的な差は見られませんでした（P > 0.05）。
結 論：
片側腋窩アプローチによるロボット甲状腺手術は、開腹手術と同様の結果を達成できる可能性があります。さらなる検証には前向き無作為化対照試験が必要です。