セマグルチドと内視鏡スリーブ胃形成術の体重減少における比較
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月19日
タイトル：Semaglutide vs Endoscopic Sleeve Gastroplasty for Weight Loss
雑誌名：JAMA Netw Open. 2024 Apr 01; 7(4): e246221.
概 要：
この研究は、クラスII肥満の患者におけるセマグルチドと内視鏡スリーブ胃形成術（ESG）のコスト効果を5年間にわたって評価することを目的としています。肥満は大きな社会経済的負担を伴う疾患であり、ESGは広く採用されている低侵襲の内視鏡的バリアトリック手術です。一方、セマグルチドなどの新しい体重減少薬も注目されていますが、長期的なコスト効果については十分に探求されていません。本研究では、45歳のクラスII肥満患者を対象に、ESGがセマグルチドよりもコスト効果的であることを示しました。
方 法：
この経済評価研究は、2022年9月1日から2023年5月31日まで実施され、マルコフコホートモデルを用いてESGとセマグルチドを比較しました。対象は、米国の医療システム内のクラスII肥満（BMI 35-39.9）の成人患者です。主要評価指標は、コスト（2022年米ドル）、質調整生存年（QALYs）、およびセマグルチドの年間価格が3591ドルになる必要があることを示す増分コスト効果比（ICER）です。
結 果：
モデルの結果、ESGは5年間の時間枠においてセマグルチドよりもコスト効果的であり、ICERは-$595,532/QALYでした。ESGは0.06 QALYsを追加し、セマグルチドに対して総コストを$33,583削減しました。ESGは5年間でより大きな体重減少を維持し、BMIは31.7に対し、セマグルチドは33.0でした。
結 論：
この研究は、クラスII肥満の治療においてESGがセマグルチドに比べてコストを節約できることを示唆しています。セマグルチドの価格を3分の1に引き下げる必要があることが、非優越性を達成するための条件です。