ICUにおける熱関連疾患と傷害の管理：簡潔な決定的レビュー
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月19日
タイトル：Management of Heat-Related Illness and Injury in the ICU: A Concise Definitive Review
雑誌名：Crit Care Med. 2024 Mar 01; 52(3): 362-375.
概 要：
極端な熱イベントの頻発に伴い、ICUにおける熱関連の傷害や疾患が増加しています。本レビューの目的は、重症ケアの多職種専門家向けに、熱関連疾患と傷害の管理に関する証拠を要約し、批判的に評価することです。文献からは、リスク因子や予後指標、効果的な管理方法（冷却法や液体補充）が特定されましたが、薬物療法は効果がないことが示されています。熱中症の合併症としては、多臓器機能不全や神経障害、播種性血管内凝固が一般的であり、適切な管理が必要です。
方 法：
Ovid Medline、Embase、Cochrane Clinical Trials Register、CINAHL、ClinicalTrials.govのデータベースを2023年8月まで検索し、ICUにおける熱関連傷害と疾患に関する研究を収集しました。英語の系統的レビュー、ナarrativeレビュー、メタアナリシス、無作為化臨床試験、観察研究を優先し、取得した文献の参考文献も確認しました。
結 果：
熱関連疾患の患者に対する効果的な管理には、さまざまな冷却方法と液体補充が含まれます。薬物療法は効果がないとされ、熱中症の合併症として多臓器機能不全や神経障害が一般的です。また、熱い表面や舗装との接触による火傷が発生することがあり、重症の場合は評価と可能な切除・移植が必要です。
結 論：
熱関連疾患と傷害の有病率は増加しており、適切な治療を迅速に開始することが結果を最適化するために必要です。迅速な冷却方法、免疫調節薬や抗凝固薬の役割、臓器不全を特定するためのバイオマーカーの使用、人工知能や精密医療の役割に関するさらなる研究が求められています。