大けが後の長期的な復職と収入の推移：台湾における10年間の全国的後ろ向きコホート研究
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Long-term return to work and income trajectories after major trauma: a 10-year nationwide retrospective cohort study in Taiwan.
雑誌名：BMJ Open. 2025 Oct 15; 15(10): e090783.
概 要：
本研究は、台湾における大けが患者の経済的影響を調査することを目的としています。台湾は普遍的な健康保険制度を持っていますが、医療費の補償は労働能力の損失を補うものではありません。2003年から2007年にかけての大けが患者（重傷度スコア16以上）を対象に、復職（RTW）した患者としなかった患者の比較を行い、10年間の収入の変動を分析しました。結果として、20.5%の患者が復職できず、収入は9年後にようやく術前の水準に戻ることが示されました。
方 法：
本研究は、台湾の国民健康保険研究データベースからの全国データを用いた後ろ向きコホート研究です。対象は2003年から2007年の間に重傷度スコア16以上の大けが患者で、年齢は18歳から70歳までの患者が含まれています。復職した患者としなかった患者の基本的な人口統計と短期的な結果を分析し、10年間の収入の変動を計算しました。
結 果：
5965人の患者が含まれ、4741人（79.5%）が復職群、1224人（20.5%）が非復職群でした。院内肺炎、尿路感染、集中治療室の入院期間の延長、病院の入院期間の延長が非復職の独立したリスク因子として特定されました。全患者の平均月収は、負傷後の3年間で減少し、負傷から9年後に術前の水準に戻りました。
結 論：
大けが患者の20.5%が労働能力を喪失し、全患者の収入は負傷から9年後まで術前の水準に回復しませんでした。これらの患者が経験する経済的な短所を保護するために、国民健康保険プログラムの範囲を超えた福祉計画が必要です。