糖尿病患者の電子健康記録におけるネガティブ記述子
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Negative descriptors in electronic health records of patients with diabetes.
雑誌名：J Am Med Inform Assoc. 2025 Oct 01; 32(10): 1589-1597. doi: 10.1093/jamia/ocaf132.
概 要：
本研究は、電子健康記録（EHR）におけるネガティブ記述子が健康結果に与える悪影響を調査し、特に女性や人種的マイノリティのEHRにおいてその頻度が高いことを示しています。また、糖尿病性網膜症を有する患者の記録においても、類似のネガティブ記述子のパターンが存在する可能性があります。糖尿病性網膜症は予防可能な盲目の主要な原因であり、特に女性や人種的・民族的マイノリティに多く見られます。
方 法：
大規模医療センターのEHRを使用し、2型糖尿病のみの診断を受けた患者と糖尿病性網膜症の診断を受けた患者の「マッチング」コホートを作成しました。以前に使用されたおよび新しい障害関連のネガティブ記述子を特定し、EHRにおける偏った言語のパターンを評価しました。網膜症の診断の有無で患者を比較し、診断前後の言語使用パターンの変化も評価しました。
結 果：
糖尿病性網膜症の患者のEHRは、糖尿病のみの診断を受けた患者のEHRよりも偏った言語を含む可能性が有意に高く、特に女性、黒人/アフリカ系アメリカ人、ヒスパニックの患者においてその傾向が顕著でした。また、網膜症の診断後に偏った言語がより多く見られることが分かりました。
結 論：
本研究は、EHRにおける障害および交差的バイアスの存在を示しています。これらの発見の意義について議論し、対処するためのステップを提案します。