神経認知障害検出のための迅速オンライン認知評価：オープンラベル研究
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2025年10月24日
タイトル：The Rapid Online Cognitive Assessment for the Detection of Neurocognitive Disorder: Open-Label Study
雑誌名：J Med Internet Res. 2025 Jun 19; 27: e66735.
概 要：
認知症の増加に伴い、認知スクリーニングのスケーラブルな解決策が求められています。従来の紙ベースの認知スクリーニングは有効ですが、スケーラビリティが低いため、デジタルスクリーニングがその代替となる可能性があります。本研究では、自己管理型のデジタル認知スクリーニングツールであるRapid Online Cognitive Assessment（RoCA）の有効性を評価しました。RoCAは、患者の入力を信頼性高く評価し、認知障害を特定する能力を検証しました。
方 法：
RoCAは、患者が一般的な認知スクリーニングタスク（ワイヤーフレーム図の模写と時計描画テスト）を実施する能力を評価するために畳み込みニューラルネットワークを使用します。このオープンラベル研究には、神経科クリニックから登録された46人の患者（年齢範囲33-82歳）が参加しました。患者はRoCAスクリーニングを受け、Addenbrooke's Cognitive Examination-3（ACE-3、n=35）またはMontreal Cognitive Assessment（MoCA、n=11）を実施しました。RoCAの性能を評価するために、3つの主要指標を用いました。
結 果：
RoCAは、金標準の紙ベーステストと同様に患者を分類し、受信者動作特性曲線（ROC AUC）は0.81（95% CI 0.67-0.91; P<.001）でした。感度は0.94（95% CI 0.80-1.0; P<.001）であり、複数のコントロール分析でも堅牢でした。約83%（16/19）の患者がRoCAを直感的であると報告し、95%（18/19）がケアに価値を加えると認識しました。
結 論：
RoCAは、シンプルで高いスケーラビリティを持つデジタル認知スクリーニングツールとして機能する可能性があります。しかし、本研究の限界により、RoCAの一般化可能性や完全にリモートでの性能、デジタルリテラシーの影響を評価するためのさらなる研究が必要です。