網膜面積に対する出血面積比率を用いた2型糖尿病における糖尿病網膜症のAIスクリーニングの新たな指標
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Ratio of haemorrhagic area to retinal area as a novel indicator for AI-based screening of diabetic retinopathy in type 2 diabetes: a community-based cross-sectional study
雑誌名：BMJ Open. 2025 Sep 25; 15(9): e099062.
概 要：
本研究は、2型糖尿病患者における糖尿病網膜症（DR）の早期発見に向けた網膜微小血管指標の診断性能を評価し、新たな指標を特定することを目的としています。533人の参加者を対象に、AIシステムを用いて出血面積（HA）、網膜面積（RA）に対するHAの比率（HA/RA）などの指標を定量化しました。HA/RAはDRの早期スクリーニングにおいて高い予測値を示し、特に糖尿病網膜症の軽度から重度の分類において有意な関連が認められました。
方 法：
本研究は、533人の2型糖尿病患者を対象とした横断研究です。参加者は地域で募集され、眼底検査に基づいて非DR、軽度非増殖性糖尿病網膜症（NPDR）、中等度NPDR、重度NPDRに分類されました。AIを用いて様々な網膜微小血管指標を定量化し、多変量ロジスティック回帰分析とROC曲線分析を実施しました。
結 果：
533人の参加者のうち、DRの有病率は10.0%でした。HA/RAは軽度NPDRに対してOR 1.873、中等度NPDRに対してOR 1.928、重度NPDRに対してOR 2.435と有意な関連がありました。ROC曲線分析では、HA/RAはDRの診断においてAUC 0.900、感度83.17%、特異度86.28%を示しました。
結 論：
HA/RAおよびHA/MAは、早期DRのスクリーニングにおいて優れた性能を示しました。これらの指標は、将来的なAIベースの早期DRスクリーニングシステムに組み込むべきであると考えられます。