進行癌患者における終末期の広域抗生物質使用
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Broad-Spectrum Antibiotic Use at the End of Life in Patients With Advanced Cancer
雑誌名：JAMA Netw Open. 2025 Sep 02; 8(9): e2530980. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.30980. Epub 2025 Sep 02.
概 要：
この研究は、進行癌患者における終末期の広域抗生物質使用のパターンを明らかにすることを目的としています。韓国の国民健康保険サービスデータベースを用いた全国規模の後ろ向きコホート研究で、2002年7月1日から2021年12月31日までに死亡した進行癌患者のデータを分析しました。結果として、患者の55.9%が生涯の最後の6ヶ月間に広域抗生物質を受けており、使用は死の3ヶ月前から2週間前にかけて増加し、その後減少しました。この知見は、患者の目標に沿ったケアの最適化に向けた重要な期間を示唆しています。
方 法：
この研究は、515,366人の進行癌患者を対象にした全国的な後ろ向きコホート研究です。データは韓国の国民健康保険サービスから取得され、2002年から2021年の間に死亡した患者を分析しました。広域抗生物質の使用は、処方割合と消費量の2つの指標で評価され、終末期は5つの間隔に分けられました。ロジスティック回帰とポアソン回帰を用いて、抗生物質の処方割合と消費量を分析しました。
結 果：
全体で288,151人（55.9%）の患者が生涯の最後の6ヶ月間に広域抗生物質を受けました。抗生物質の処方割合は、死の3ヶ月前から1ヶ月前にかけてピークに達し、その後減少しました。特に、白血病患者は他の癌種に比べて抗生物質の使用が高く、処方割合と消費量の両方で顕著でした。
結 論：
進行癌患者における広域抗生物質の使用は、死の3ヶ月前から2週間前にかけて増加することが示されました。この期間は、患者の目標に沿ったケアを最適化するための重要な時期である可能性があります。