自己スティグマと日本人2型糖尿病患者における糖尿病合併症との関連
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Association between self-stigma and diabetic complications in Japanese people with type 2 diabetes: a cross-sectional study.
雑誌名：BMJ Open. 2025 Jun 17; 15(6): e095698.
概 要：
本研究は、日本における2型糖尿病患者の自己スティグマと糖尿病合併症（糖尿病性網膜症（DR）および糖尿病性腎疾患（DKD））との関連を調査することを目的としています。259人の参加者を対象に、自己スティグマを評価するために日本版自己スティグマ尺度（SSS-J）を使用しました。結果として、自己スティグマはHbA1cレベルと正の相関があり、DRを有する患者のSSS-Jスコアは有意に高いことが示されました。自己スティグマの軽減が糖尿病管理やDR予防に寄与する可能性が示唆されています。
方 法：
本研究は、福岡の大学病院とクリニックで行われた横断研究です。対象は、20歳以上の2型糖尿病患者259人で、外来治療を受け、SSS-J質問票に回答しました。主要評価指標は自己スティグマのレベルで、DRおよびDKDの有無が二次評価指標として評価されました。
結 果：
自己スティグマとHbA1cレベルの間に正の相関（r=0.132, p=0.034）が見られ、DRのある患者はない患者よりもSSS-Jスコアが有意に高かった（p=0.006）。DRの存在に対する相対リスクは、SSS-Jスコアの四分位数に基づくロジスティック回帰分析で、最高スコア群（Q4）の患者で有意に増加した（OR=3.91, 95%CI 1.49 to 10.3, p=0.006）。一方、DKDに関連するアルブミン尿の存在は、性別と年齢で調整後に有意に増加した（OR=2.45, 95%CI 1.04 to 5.81, p=0.042）が、HbA1cで調整後は有意性を失った。
結 論：
DRの存在は自己スティグマとより強く関連しており、自己スティグマへの対処が血糖管理やDR予防に寄与する可能性が示唆されました。医療提供者は、自己スティグマを最適な糖尿病ケアの障壁として認識する必要があります。