COVID-19パンデミックにおける冠動脈疾患の退院後管理におけるデジタルヘルス管理の傾向と効果
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Trends and effectiveness of digital health management in postdischarge coronary artery disease across COVID19 pandemic
雑誌名：NPJ Digit Med. 2025 Nov 26; 8(1): 721. doi: 10.1038/s41746-025-02099-8.
概 要：
この研究は、冠動脈疾患（CAD）患者の退院後ケアにおけるデジタルヘルス管理（DM）の効果を、特に公衆衛生の緊急事態において探求したものです。24,129人のCAD患者がHeartMedデジタル管理システムに登録され、患者の選好に基づいてDM群または従来の管理群に分けられ、COVID-19前（n=13,473; 16.7% DM）、COVID-19中（n=5,173; 80.3% DM）、COVID-19後（n=5,483; 86.2% DM）の3つの時期に分類されました。主要評価項目では、デジタルヘルスケアは全期間にわたり全死因死亡リスクの低下と有意に関連していました（HR: COVID前0.23; COVID中0.52; COVID後0.58; すべてp<0.001）。DMの保護効果における3つの時期間の有意な相互作用は見られませんでした（すべての相互作用p>0.05）。再入院や心血管イベントに関する二次評価項目でも同様の傾向が観察され、全てのパンデミック段階において、DMは退院後のCAD患者における臨床結果の改善と一貫して関連していました。
方 法：
この研究は、24,129人の冠動脈疾患患者を対象とした観察研究です。患者はHeartMedデジタル管理システムに登録され、デジタルヘルス管理群と従来の管理群に分けられました。患者の選好に基づいて、COVID-19前、COVID-19中、COVID-19後の3つの時期に分類され、主要評価指標は全死因死亡リスクでした。
結 果：
デジタルヘルス管理は、全期間にわたり全死因死亡リスクの低下と有意に関連しており、HRはCOVID前0.23、COVID中0.52、COVID後0.58でした（すべてp<0.001）。再入院や心血管イベントに関する二次評価項目でも、DMは一貫して臨床結果の改善と関連していました。
結 論：
デジタルヘルス管理は、退院後の冠動脈疾患患者において、全死因死亡リスクの低下や臨床結果の改善に寄与する可能性が示されました。特にCOVID-19パンデミックの各段階においても、その効果は一貫して観察されました。