米国の60歳以上の成人に対する呼吸器合胞体ウイルスワクチンの有効性と安全性
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Effectiveness and Safety of Respiratory Syncytial Virus Vaccine for US Adults Aged 60 Years or Older
雑誌名：JAMA Netw Open. 2025 May 01; 8(5): e258322.
概 要：
この研究は、2023-2024年の呼吸器合胞体ウイルス（RSV）シーズンにおける60歳以上の成人を対象に、RSVワクチンの安全性と有効性を評価することを目的としています。270万人以上の電子健康記録を用いたデータプラットフォームを活用し、ワクチンの有効性（VE）をテスト陰性ケースコントロールデザインで推定し、ワクチン接種者の自己対照ケースシリーズを用いて副作用を分析しました。結果、RSV関連の急性呼吸器感染（ARI）に対するVEは75.1%であり、免疫不全患者においても有効性が確認されました。
方 法：
この研究は、2023年10月1日から2024年4月30日までの間にRSV検査を受けた60歳以上の急性呼吸器感染患者を対象にしたテスト陰性ケースコントロール研究です。ワクチン安全性の分析には、2023年7月1日から2024年6月30日までにRSVワクチンを接種した全ての60歳以上の参加者が含まれました。データは2024年8月から2025年3月に分析されました。
結 果：
787,822人の患者がRSV検査を受け、そのうち53,963人が陽性でした。ワクチン接種者は陽性患者の2.4%、陰性患者の9.1%でした。全体のVEは75.1%で、免疫不全患者においても67.0%から73.1%の範囲で確認されました。ワクチン接種後、免疫性血小板減少性紫斑病のリスクは増加しませんでしたが、Guillain-Barré症候群のリスクはRSVPreFワクチンで有意に増加しました。
結 論：
RSVワクチンのVEは臨床試験と同様であり、免疫不全患者ではやや低下しました。免疫性血小板減少性紫斑病のリスクは増加しませんでしたが、Guillain-Barré症候群のリスクはRSVPreFワクチンでわずかに増加しました。これらの結果は、臨床医の選択や患者への指示に役立つ情報となります。