MEDICINE & AI

タイトル：Exploring Engagement With and Effectiveness of Digital Mental Health Interventions in Young People of Different Ethnicities: Systematic Review 雑誌名：J Med Internet Res. 2025 Apr 07; 27: e68544. 概　要： 近年、若者のメンタルヘルスの問題が増加しており、75%のメンタル障害が24歳未満で発症しています。早期の問題発見と治療は、将来の結果を改善します。COVID-19パンデミックは、アクセス可能な支援を提供するデジタルメンタルヘルス介入（DMHIs）の成長を促しましたが、異なる民族の若者は、社会経済的な不利や文化的なスティグマなどの障壁に直面しています。本レビューは、異なる民族の若者におけるDMHIsの関与と効果を要約・評価することを目的としています。 方　法： 2019年1月から2024年5月までに発表された研究を対象に、MEDLINE、Embase、PsycINFOで系統的検索を行いました。参加者は25歳未満で、さまざまな民族背景を持つDMHIsを使用していることが条件です。3人のレビュアーが独立して研究を選定し、関与（使用状況や受容）と効果（臨床結果や症状の改善）に関するデータを抽出・統合しました。研究の質はMixed Methods Appraisal Toolを用いて評価しました。 結　果： 最終的に67件の研究が見つかり、そのうち7件（10%）が選定基準を満たしました。参加者は1853人で、すべて高所得国からのものでした。参加者は主に12歳から25歳で、黒人、アジア系、ヒスパニック、混血、先住民など多様な民族的アイデンティティが含まれました。関与の結果は様々で、文化的に関連性のある低コストの介入が高い保持率とユーザー満足度を示しました。言語の障壁や出身国が一部の介入の効果を妨げましたが、近隣のメンターシップ、共同制作、カスタマイズされたコンテンツがDMHIsの効果を改善しました。初期の結果は有望ですが、小規模なサンプルサイズや結果評価の異質性、長期的データの不足が堅牢な比較と一般化を妨げました。 結　論： DMHIsは、異なる民族の若者にとって魅力的で効果的なメンタルヘルス促進ツールとしての可能性を示しています。特に、共同制作や文化的関連性がある場合に効果が高まります。近隣メンターシップ、言語適応、低コスト、文化的関連性を促進する介入が関与と効果を改善することが初期データから示唆されています。今後の研究では、DMHIsの合意定義の策定、12歳未満の子供におけるDMHIsの探求、異なる民族の若者に対する使用要因と治療効果に関する詳細な定性的・定量的研究が求められます。