がん患者における急性医療前の症状のパターン
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Patterns in Symptoms Preceding Acute Care in Patients With Cancer
雑誌名：JAMA Netw Open. 2025 Apr 01; 8(4): e256366.
概 要：
がん患者は、病気や治療の合併症により、緊急治療や入院を必要とすることが多く、これが結果や生活の質、医療費に影響を与えます。本研究は、急性医療イベントの前に現れる症状のパターンを理解するために、自然言語処理（NLP）を用いて、がん患者の症状を特徴づけ、社会人口統計やがんの組織学的サブグループ間の症状文書の違いを定量化することを目的としています。
方 法：
この研究は、2013年1月1日から2023年12月31日までの間に、一次がん診断を受けた18歳以上の患者の急性医療（緊急治療および入院）を対象としたコホート研究です。自然言語処理を用いて、急性医療の30日前に文書化された症状を特定し、ロジスティック回帰分析を用いて性別、年齢、人種・民族、保険の有無、がんの組織学的特性と報告された症状との関連を調査しました。
結 果：
28,708人のがん患者が70,606回の急性医療訪問を行い、854,830件の前に文書化された症状がありました。中央値年齢は61歳で、男性と白人が大部分を占めました。最も頻繁に文書化された症状は、痛み（7.54%）、吐き気（6.74%）、嘔吐（5.79%）でした。女性、アジア系、黒人、アメリカインディアンまたはアラスカ先住民、メディケイド保険の患者は、高い症状負担（>10のユニークな症状）を示す傾向がありました。一方、65歳以上や無保険の患者は、急性医療イベント前に高い症状負担が文書化される可能性が低いことが示されました。
結 論：
この研究の結果は、急性医療前に一般的に見られる症状を明らかにし、がん患者の負担を軽減し、生活の質を向上させ、急性医療の利用を減少させるための介入に関するさらなる研究の必要性を示しています。