下垂体茎中断症候群の成人患者における代謝障害のリスク因子と予測モデル
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Risk factors and prediction model of metabolic disorders in adult patients with pituitary stalk interruption syndrome
雑誌名：Sci Rep. 2025 Mar 05; 15(1): 7740.
概 要：
下垂体茎中断症候群（PSIS）は稀な先天性疾患であり、成人患者における臨床的特徴や長期的な結果に関する系統的な研究は不足しています。本研究では、PSISを持つ成人患者が代謝障害、特に代謝症候群（MS）や非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）を発症するリスクが高いことを示しました。2005年1月から2023年8月までに人民解放軍総病院内分泌科を訪れたPSIS成人患者の臨床データを分析し、MAFLDおよびMSの有無に基づいて患者をグループ分けし、リスク因子を評価しました。機械学習モデルを用いてMAFLDの発生予測モデルを構築しました。
方 法：
本研究は、2005年1月から2023年8月までに内分泌科を訪れた136人のPSIS成人患者を対象とした観察研究です。患者はMAFLDおよびMSの有無に基づいてグループ分けされ、臨床的特徴やリスク因子の違いが分析されました。機械学習モデルを用いてMAFLDの発生予測モデルを構築し、高リスク予測因子を分析しました。
結 果：
136人のPSIS成人患者のうち93.3%が男性で、MAFLDの有病率は55.5%、MSは22.3%でした。成長ホルモン（GH）治療歴のある患者はMAFLDを発症する可能性が低いことが示されました（P = 0.032）。MAFLD患者は高血圧、尿酸値上昇、肥満、MS、脂質異常症の発生率が高いことが確認されました。GH未治療はPSIS患者におけるMAFLDの有力な予測因子であり、機械学習モデルのリッジ回帰モデルによる平均曲線下面積（AUC）は0.82でした。
結 論：
成人PSIS患者におけるMSおよびMAFLDの有病率は高く、複数のリスク因子がこれらの疾患に寄与する可能性があります。予測モデルを構築した結果、MAFLDは以前のGH治療の欠如と密接に関連していることが示されました。