集中治療医学のためのコンピュータ解釈可能な品質指標：開発と検証研究
カテゴリ：災害・救急医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Computer-Interpretable Quality Indicators for Intensive Care Medicine: Development and Validation Study
雑誌名：J Med Internet Res. 2025 Sep 26; 27: e77077. doi: 10.2196/77077. Epub 2025 Sep 26.
概 要：
本研究は、集中治療の質を評価し、改善の可能性を特定し、最終的に患者の転帰を向上させるための品質指標（QIs）を開発することを目的としています。ドイツの集中治療および救急医学の学際的協会（DIVI）が策定したQIsは、医療施設間での技術的実装のばらつきにより比較が制限されています。本研究では、DIVIのQIsを明確なコンピュータ解釈可能な形式に変換し、標準化されたデジタルフォーマットへの翻訳プロセスを確立しました。
方 法：
DIVIの集中治療QIsを、対象患者集団とケアの側面を特徴づける2つの意味論的概念に分解しました。これらの概念を国際的な語彙にマッピングし、適切に表現されていない概念のための補足コードシステムを定義しました。最終的なFHIR表現は、臨床専門家によるレビューを経て、元のQIsの意図を正確に反映するように調整されました。
結 果：
10のDIVI QIsは、31の個別に測定可能な指標に分解され、9つの構造指標、17のプロセス指標、5つの結果指標が含まれました。全てのプロセスおよび結果指標は、コンピュータ解釈可能な形式でFHIRに成功裏に指定されました。58のユニークな医療概念のうち、52（90%）が国際的な語彙にマッピングされました。最終的な表現は、臨床専門家パネルによって正確な表現として承認されました。
結 論：
本研究は、集中治療のQIsを明確にコンピュータ解釈可能な形式で表現するための構造化プロセスを示しています。これらの表現は、医療施設間での質の評価を標準化するための自動化された質管理システムで使用できます。今後の研究では、これらの指標を実際の臨床システムで試行し、構造指標を含むフレームワークの拡張に焦点を当てます。