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タイトル：Effectiveness of Personalized Hippocampal Network-Targeted Stimulation in Alzheimer Disease: A Randomized Clinical Trial 雑誌名：JAMA Netw Open. 2024 May 01; 7(5): e249220. 概　要： この研究は、アルツハイマー病（AD）に対する4週間の個別化された海馬ネットワーク標的反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）の効果を調査することを目的としています。参加者は55歳から90歳の早期AD患者で、アミロイドバイオマーカーの証拠が確認されている者です。無作為化された臨床試験で、rTMS群とシャム刺激群に割り当てられ、4週間の治療後に認知機能や機能的接続性の変化を評価しました。結果は、rTMSがADの認知および機能的パフォーマンスに対して有意な改善を示すことを明らかにしました。 方　法： この無作為化臨床試験は、2020年5月から2022年4月までの間に、韓国の単一の記憶クリニックで実施されました。参加者は、rTMSまたはシャム刺激を受けるよう無作為に割り当てられ、4週間の治療を受けました。主要評価指標は、8週目のAD評価尺度-認知サブスケール（ADAS-Cog）の変化であり、二次評価指標には臨床認知症評価-ボックスの合計（CDR-SOB）やソウル-日常生活活動尺度（S-IADL）の変化が含まれました。 結　果： 30名の参加者（rTMS群18名、シャム群12名）が8週間の試験を完了しました。ADAS-Cogの変化は、rTMS群とシャム群の間で有意に異なり（係数 [SE], -5.2 [1.6]; P = .002）、CDR-SOB（-4.5 [1.4]; P = .007）およびS-IADL（1.7 [0.7]; P = .004）でもrTMS群が有意に改善しました。fMRI接続性分析では、rTMSが海馬と前頭葉の機能的接続性を増加させ、その変化がADAS-Cogの改善と関連していることが示されました（r = -0.57; P = .005）。 結　論： この無作為化臨床試験は、rTMSがアルツハイマー病における認知および機能的パフォーマンスに対してポジティブな効果を示し、海馬-皮質ネットワークにおける可塑的変化を促進することを明らかにしました。rTMSはADの潜在的な治療法として考慮されるべきであると結論付けられました。