精密救急医療における医療提供とアクセス：フレームワークの開発と研究の優先事項
カテゴリ：災害・救急医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Precision emergency medicine in health care delivery and access: Framework development and research priorities.
雑誌名：Acad Emerg Med. 2025 Apr; 32(4): 444-453.
概 要：
本研究は、精密救急医療（EM）の概念を医療システムに統合することで、患者の医療アクセス、提供、結果を改善する機会を提供することを目的としています。学術救急医学会（SAEM）のコンセンサス会議の一環として、急性期医療におけるビッグデータと技術の利用に関する文献レビューを実施し、精密EMと医療提供・アクセスの交差点に関する現状を特定しました。その結果を基に、提案された概念モデルと研究アジェンダを開発しました。
方 法：
2023年1月にOvid MEDLINE、Embase.com、Cochrane CENTRAL、ClinicalTrials.govを用いて、急性・緊急ケアへのアクセスを確保・向上させるためのビッグデータと技術の利用に関する文献の迅速レビューを実施しました。特定された文献を基に、コアドメインを決定し、医療提供とアクセスにおける精密EMの概念化を導くフレームワークを開発し、研究アジェンダを特定しました。
結 果：
815件の研究が初期スクリーニングの対象となり、60件が全文レビューされ、21件が評価に含まれました。特定されたコアドメインには、迅速かつ個別化された前病院ケア、適切なケアレベルへの提供、個別化された救急科ケア、救急科ケアの代替手段、システムの準備状況を予測するツール、公平なケアシステムの創造が含まれました。コアドメインの特定に基づき、4つの優先研究質問からなる研究アジェンダが定義されました。
結 論：
精密EMは、データ駆動型戦略を用いて救急医療へのアクセスを改善するための医療提供システムの考慮を含みます。これにより、データと技術を活用してケアシステムを進展させる独自の機会が提供され、患者、コミュニティ、そして公平性を中心に据えた進展が期待されます。