救急医療サービス提供者の専門的活動の性質、順序、持続時間：SPARTモデルによるEMSケアプロセスの評価に関する観察研究
カテゴリ：災害・救急医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：The nature, sequence and duration of professional activities of Emergency Medical Service providers: An observational study to evaluate quality of care using the steps in the EMS care process as described by the SPART model.
雑誌名：PLoS One. 2024; 19(12): e0311946. doi: 10.1371/journal.pone.0311946. Epub 2024 Dec 02.
概 要：
本研究は、救急医療サービス（EMS）提供者の活動を観察し、SPARTモデルを用いてケアプロセスの質を評価することを目的としています。EMSの質は、展開後に作成される報告書のレビューによって部分的に監視されますが、時間の測定が本当に質の向上に寄与するのか疑問が残ります。そこで、EMSケアプロセスをマッピングし、時間の使い方を評価することにしました。
方 法：
焦点を絞った民族誌的研究デザインを用い、EMSの展開をビデオ録画し、関与したEMS提供者への半構造化インタビューを実施しました。これにより、EMSケアプロセスと臨床推論の洞察を得ました。活動を分類し、SPARTモデルを定義しました。この研究の第2部では、展開内の実行時間を測定し、活動の頻度と持続時間を評価しました。
結 果：
SPARTモデルを使用して、活動の性質、順序、持続時間に関する洞察を得ました。臨床推論プロセスの効果を質的に判断でき、一般的に医療的に論理的なケースが観察されました。ただし、診断プロセスが臨床決定後も続くことがあり、これは医療的に論理的ではありませんでしたが、臨床的な決定には影響を与えませんでした。
結 論：
EMSの質はSPARTモデルを用いて評価できることが示され、質的判断が量的評価よりも重要であると結論付けました。活動の順序を解釈することで、臨床推論プロセスを最も明確に理解できることが分かりました。活動ごとの正確な時間の把握は、臨床推論プロセスの理解には最も影響が少ないことが示されました。