軽度頭部外傷を持つ子供の評価と管理を支援する臨床意思決定ツールの開発
カテゴリ：災害・救急医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Developing a clinical decision tool to support paramedics when assessing and managing children with minor head injury
雑誌名：BMC Emerg Med. 2025 Oct 09; 25(1): 203. doi: 10.1186/s12873-025-01362-1. Epub 2025 Oct 09.
概 要：
本研究は、軽度の頭部外傷を持つ子供を現場で評価・管理する際に救急隊員を支援するための臨床意思決定ツールの開発を目的としています。頭部外傷を負った子供は救急車で病院に運ばれることが多いですが、多くは非重篤と判断され、トリアージで退院します。現在、救急隊員が使用するための前病院での意思決定ツールは存在しません。本研究では、専門家や利害関係者の合意を得るためのプロセスを通じて、新しいツールの開発に向けた情報を収集しました。
方 法：
2023年9月から2024年1月にかけて、修正されたオンラインデファイ技術を用いたコンサルテーションプロセスを実施しました。2回のラウンドと合意会議が行われ、5段階のリッカートスケールを用いて67%の合意を設定しました。データは匿名で分析され、各ラウンド後にフィードバックが提供されました。
結 果：
36名の参加者がラウンド1に、34名がラウンド2に参加しました。参加者には親、救急隊員、プライマリケア医、救急科医、救急看護師、小児科医が含まれました。ラウンド1と2の後、36の声明に合意が得られ、残りの8つの声明は合意会議で議論され、12名の利害関係者が参加しました。そのうち7つの声明に合意が得られました。
結 論：
このデファイ研究により、救急隊員が使用するための前病院小児頭部外傷臨床意思決定ツール（PATCH：Pre-hospital Assessment Tool for Children with Head injury）の内容と形式について、専門家と利害関係者の合意が得られました。今後の研究では、PATCHの受容性と使いやすさの評価が必要です。