肝細胞癌患者における虚弱の影響と経過観察
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月19日
タイトル：Impact of frailty on the long-term prognosis of the elderly with hepatocellular carcinoma treated with transarterial chemoembolization.
雑誌名：Sci Rep. 2025 Apr 13; 15(1): 12746.
概 要：
この研究は、肝細胞癌（HCC）を持つ高齢患者における虚弱の影響を評価し、経動脈化学塞栓療法（TACE）後の予後を分析することを目的としています。改良5項目虚弱指数（mFI-5）を用いて、65歳以上のHCC患者143人の臨床データを後ろ向きに分析しました。mFI-5スコアに基づき、患者は「虚弱群」（mFI-5≥2）と「非虚弱群」（mFI-5<2）に分けられました。結果、非虚弱群の中央値全生存期間（OS）は40.0ヶ月、虚弱群は24.0ヶ月であり、mFI-5は長期生存の有用な予測因子であることが示されました。
方 法：
この研究は、2018年11月から2020年11月の間にTACEを受けた65歳以上のHCC患者143人を対象とした後ろ向き研究です。mFI-5は、心不全、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、機能的健康状態、薬物治療を要する高血圧の5つの併存疾患に基づいて計算されました。主要評価指標は全生存期間（OS）と無増悪生存期間（PFS）です。
結 果：
非虚弱群の中央値OSは40.0ヶ月（95% CI: 35.0-47.0）、虚弱群は24.0ヶ月（95% CI: 22-NA）で、ハザード比（HR）は3.343（95% CI: 1.802-6.201, p<.001）でした。中央値PFSは非虚弱群が7.0ヶ月（95% CI: 4.0-11.0）、虚弱群が3.0ヶ月（95% CI: 2.0-9.0）で、HRは1.507（95% CI: 0.996-2.280, p=.053）でした。
結 論：
mFI-5は、TACEを受けた高齢HCC患者の長期生存を予測する有用な指標であり、虚弱評価を治療戦略に組み込むことで、治療結果の改善が期待されます。