MEDICINE & AI

タイトル：The Rapid Online Cognitive Assessment for the Detection of Neurocognitive Disorder: Open-Label Study 雑誌名：J Med Internet Res. 2025 Jun 19; 27: e66735. 概　要： この研究は、認知症の増加に伴い、スケーラブルな認知スクリーニングの必要性を背景に、迅速オンライン認知評価（RoCA）の有効性を検証することを目的としています。RoCAは、遠隔で自己管理可能なデジタル認知スクリーニング検査であり、従来の紙ベースの検査と同様の性能を持つ可能性があります。46人の患者を対象に、RoCAと従来の認知検査（ACE-3またはMoCA）との比較を行い、RoCAの評価能力や認知障害の特定能力を評価しました。 方　法： このオープンラベル研究では、33歳から82歳の46人の患者が神経科クリニックから登録され、RoCA検査とACE-3（35人）またはMoCA（11人）を受けました。RoCAは、コグニティブスクリーニングタスク（ワイヤーフレーム図の模写と時計描画テスト）を評価するために畳み込みニューラルネットワークを使用しました。主要評価指標は、患者入力の正確な評価、認知障害の特定能力、スクリーニングツールとしての性能です。 結　果： RoCAは、従来の紙ベースの検査と同様の分類を行い、受信者動作特性曲線（ROC AUC）は0.81（95% CI 0.67-0.91; P<.001）でした。感度は0.94（95% CI 0.80-1.0; P<.001）であり、複数のコントロール分析に対しても堅牢でした。約83%の患者（16/19）がRoCAを直感的であると評価し、95%（18/19）がケアに価値を加えると認識しました。 結　論： RoCAは、シンプルで高いスケーラビリティを持つデジタル認知スクリーニング検査として機能する可能性があります。しかし、本研究の限界から、RoCAの他の患者集団への一般化能力や完全にリモートでの性能、デジタルリテラシーの影響を評価するためにさらなる研究が必要です。