標準化された検査オーダーセットの自動配置アルゴリズムが低価値のフォローアップ予約および出席率に与える影響
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月19日
タイトル：Effect of an algorithm for automatic placing of standardised test order sets on low-value appointments and attendance rates at four Spanish teaching hospitals: an interrupted time series analysis.
雑誌名：BMJ Open. 2024 Jan 24; 14(1): e081158.
概 要：
この研究は、スペインの4つの大学病院において、初回専門医の予約前に自動的に検査オーダーセットを配置するアルゴリズムが、不要なフォローアップ予約と出席率に与える影響を評価することを目的としています。自然言語処理を用いたこのアルゴリズムは、257の臨床専門分野からの訴えに基づいて開発された検査オーダーセットを使用し、診断率と治療開始を促進し、プライマリケアへの早期退院を実現します。
方 法：
本研究は、2018年1月1日から2023年6月30日までの6年間にわたり、プライマリケアから紹介された患者が10,033,470件の外来予約に参加したデータを用いた中断時系列分析です。主要評価指標は、診断率とプライマリケアへの退院率、フォローアップの必要性でした。
結 果：
2021年5月以降、1,175,814件の自動検査オーダーが配置されました。初回予約時の診断率とプライマリケアへの退院率において有意な変化が見られ（p=0.005）、また「不参加」率の低下も確認されました（p=0.006）。さらに、月あたり11,306件の不要なフォローアップ予約の削減が推定されました。
結 論：
自動標準化検査オーダーセットを配置するアルゴリズムは、専門医が初回予約時に診断を確認し治療を開始することで、低価値のフォローアップ予約を削減し、プライマリケアへの早期退院を促進し、「不参加」率を低下させることが示されました。この取り組みは、外来診断と治療のプロセスを改善し、より効果的かつ効率的な医療提供を実現する可能性があります。