会話型エージェントによるメンタルヘルス介入における離脱：系統的レビューとメタアナリシス
カテゴリ：医学教育
公開日：2026年2月19日
タイトル：Attrition in Conversational Agent-Delivered Mental Health Interventions: Systematic Review and Meta-Analysis
雑誌名：J Med Internet Res. 2024 Feb 27; 26: e48168. doi: 10.2196/48168. Epub 2024 Feb 27.
概 要：
本研究は、会話型エージェント（CA）によるメンタルヘルス介入における離脱率を評価し、研究デザインや介入関連の要因が離脱に与える影響を検討することを目的としています。CAは自動化された心理療法コンテンツの提供を通じてメンタルヘルス介入へのアクセスを改善する可能性がありますが、高い離脱率が課題です。41件の無作為化対照試験を対象に、全体の離脱率は21.84%であり、短期研究（≤8週間）では18.05%、長期研究（>8週間）では26.59%と、研究の長さによる違いが見られました。
方 法：
PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Scienceを用いて文献検索を行い、2022年6月に無作為化対照試験を対象にした研究を選定しました。介入群と対照群を比較し、バイアスリスクを評価しました。メタアナリシスを用いて介入群の離脱率を算出し、対照群との比較を行いました。
結 果：
4566件の文献から41件の無作為化対照試験が選定され、介入群の全体の離脱率は21.84%でした。短期研究では18.05%、長期研究では26.59%の離脱率が観察され、介入群の参加者は対照群よりも離脱する傾向がありました。高い離脱率に関連する要因として、ヒューマンサポートのない単独CA介入、症状トラッカー機能の欠如、CAの視覚的表現の欠如が挙げられました。
結 論：
CA介入では約5人に1人が短期研究で離脱することが示されました。今後のCA介入では、ヒューマンサポートを取り入れ、症状追跡機能を使用し、待機リスト対照群ではなくアクティブコントロール群と比較することが推奨されます。これにより、離脱率を低下させる可能性があります。