記憶クリニックにおける薬剤師主導の薬剤レビューに関する実施研究の障壁と促進要因：TDF-COM-Bを用いた質的研究
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年2月19日
タイトル：Barriers and facilitators to implementation research on pharmacist-led medication reviews in memory clinics: A qualitative study using the TDF-COM-B
雑誌名：PLoS One. 2026; 21(1): e0341014. doi: 10.1371/journal.pone.0341014. Epub 2026 Jan 20.
概 要：
認知障害や認知症の患者における薬剤使用の改善は重要です。本研究では、プライマリケアの記憶クリニックにおいて薬剤師が行う構造化された薬剤レビューの実施に関する障壁と促進要因を特定することを目的としています。質的研究として、薬剤師、医師、介護者、その他の医療専門家とのフォーカスグループディスカッションを行い、TDF-COM-Bアプローチを用いて分析しました。
方 法：
フォーカスグループディスカッションを通じて、薬剤師や医療専門家など18名のステークホルダーからデータを収集しました。TDFに基づく半構造化ガイドを用いて議論を促進し、薬剤レビューの実施に関する障壁と促進要因を特定し、介入戦略を生成しました。
結 果：
参加者は、コミュニケーションのギャップ、学際的役割の不明確さ、参加者の負担、限られたリソースなど、複数のTDFドメインにわたる主要な障壁を特定しました。促進要因には、薬剤レビューの影響に対する信念、研究への患者の関与、手続きに関する知識、薬剤師の認識、標準化された薬剤レビューが含まれました。実施戦略としては、標準化されたトレーニングの提供、デジタルツールを用いた手続きの簡素化、研究コーディネーターの関与、患者や介護者の意思決定への参加が挙げられました。
結 論：
本研究は、記憶クリニックにおける薬剤師主導の薬剤レビューに関する実施研究の障壁と促進要因を特定し、政策的に重要な領域を明らかにしました。これらの結果は、学際的役割の明確化、コミュニケーションの改善、適切なリソースの支援、標準化されたトレーニングの必要性を示しており、薬剤師主導の薬剤レビュー介入の実施可能性と持続可能性を向上させることが期待されます。