多面的な電子健康記録介入前後の肺癌スクリーニング：非ランダム化対照試験
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年2月19日
タイトル：Lung Cancer Screening Before and After a Multifaceted Electronic Health Record Intervention: A Nonrandomized Controlled Trial
雑誌名：JAMA Netw Open. 2024 Jun 03; 7(6): e2415383.
概 要：
この研究は、肺癌スクリーニング（LCS）の推奨サービスの特定と完了率に対する多面的な臨床意思決定支援介入の影響を評価することを目的としています。肺癌は米国で最も致死的な癌であり、早期発見が治療結果を改善します。研究は、2019年8月から2022年4月までの3つの期間にわたる非ランダム化対照試験で、主に55歳から80歳の喫煙歴のある患者を対象に行われました。介入には、医療提供者向けのリマインダーや患者向けのリマインダーが含まれています。
方 法：
この研究は、2019年8月24日から2022年4月27日までの間に行われた非ランダム化対照試験で、3つの研究期間（ベースライン12ヶ月、期間1 11ヶ月、期間2 9ヶ月）を用いた中断時系列デザインです。対象は、30パック年の喫煙歴がある55歳から80歳の患者1865人で、データは2023年9月から2024年2月に分析されました。主要評価指標は、LCSケアギャップの解消と定義され、LDCTの完了や他の胸部CT、LCSに関する共有意思決定を通じて達成されました。
結 果：
介入の結果、期間1では医療提供者向けの介入がケアギャップの解消において月あたり2.6ポイントの増加を示しました。期間2では、患者向けリマインダーの導入により、ケアギャップの解消が即座に2.3ポイント増加しました。ベースライン期間のケアギャップ解消率は15.9%から46.9%に改善しました。
結 論：
この研究では、多面的な介入がLCSケアギャップの解消に改善をもたらすことが示されました。