技術実装のためのユーザー中心フレームワーク（UFIT）：臨床意思決定支援ツールの設計と適応戦略の統合フレームワークの開発
カテゴリ：医療現場の業務効率化
公開日：2026年2月19日
タイトル：User-Centered Framework for Implementation of Technology (UFIT): Development of an Integrated Framework for Designing Clinical Decision Support Tools Packaged With Tailored Implementation Strategies
雑誌名：J Med Internet Res. 2024 May 21; 26: e51952.
概 要：
この研究は、電子健康記録に基づく臨床意思決定支援（CDS）ツールの実装を支援するためのフレームワーク「ユーザー中心フレームワーク（UFIT）」を開発し、適用することを目的としています。CDSの効果は、実施環境の多様性によって制限されることが多く、特にワークフローや行動の違いが影響します。UFITは、ユーザー中心設計、ヒューマンファクター、実装科学の原則を統合し、CDSの適応と実装戦略の調整をガイドします。
方 法：
小児の肥満に関するCDSをプライマリケアで実施するための多施設試験に向けて、UFITを開発しました。研究チームは、北東部、中西部、南東部の3つの医療システムからの小児プライマリケア医師や多様な利害関係者に対して半構造化インタビューを実施し、フレームワークの形成的評価に活用しました。
結 果：
41件の質的インタビューを実施し、プライマリケア医師21名と他の利害関係者20名からデータを収集しました。ワークフロー分析により、医師がプライマリケアの健診時に電子健康記録とどのように相互作用するかを3つの主要な方法で特定し、意思決定支援の機会を明らかにしました。また、文脈ごとの実践パターンの違いが確認され、多様なワークフローやユーザーのニーズに応じた設計アプローチが必要であることが示されました。
結 論：
UFITは、地域の文脈に適合させるための理論とガイダンスを統合し、最適な成果を促進します。UFITの要素は、小児肥満治療のためのCDSと適応戦略を組み合わせた「小児肥満改善のためのプロンプト」の開発をガイドするために使用されました。