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タイトル：Examining clinical capability of township healthcare centres for rural health service planning in Sichuan, China: an administrative data analysis 雑誌名：BMJ Open. 2023 Apr 27; 13(4): e067028. 概　要： 本研究は、中国の農村部における主要なプライマリケア提供者である町村医療センター（THCs）の臨床能力を検討し、農村医療サービス計画の基礎を提供することを目的としています。四川省の社会経済発展レベルが低、中、高の3つの郡において、9つのTHCsと6つの郡病院（CHs）を選定し、2015年の31,633件の入院電子医療記録を分析しました。THCsの臨床能力は国家基準に対して不十分であり、特に感染症や消化器系の疾患にサービスが偏っていました。入院患者の多くは回避可能な入院であり、THCsとCHsの間で重複が見られました。 方　法： 本研究は、行政データを用いた定量的分析の観察研究です。四川省の社会経済発展レベルが異なる3つの郡で、9つのTHCsと6つのCHsを選定しました。2015年1月1日から2015年12月30日までの入院電子医療記録の概要を四川省健康情報センターから取得しました。主要評価指標は、THCsの臨床能力を示す入院サービスに関連する6つの指標で、国家基準と比較しました。 結　果： THCsの臨床能力は国家基準に対して一般的に不十分であり、中程度の発展を遂げた郡のTHCsは、富裕層および貧困層の郡よりも良好でした。THCsは主に感染症や消化器系の疾患にサービスを提供していましたが、外傷や妊娠、出産、手術に関連する臨床サービスが不足していました。入院患者の上位20の疾患の多くは回避可能な入院であり、THCsとCHsの間で重複が見られました。 結　論： THCsの臨床能力は国家基準に対して一般的に不十分であり、経済、人口規模、施設、労働力、地域の健康システムにおけるTHCsのサービスの割合が影響している可能性があります。欠如しているサービスや回避可能な入院を特定することで、地域のTHCsの発展優先事項を明確にすることができます。中国の階層的な農村医療システムにおけるTHCsとCHsの役割を明確にすることが、より良い統合された医療システムの構築に必要です。