多病併存、疾患クラスターと全死因および原因特異的死亡リスク：人口ベースの前向きコホート研究
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Multimorbidity, disease clusters and risk of all-cause and cause-specific mortality: a population-based prospective cohort study.
雑誌名：Sci Rep. 2025 Nov 21; 15(1): 41393. doi: 10.1038/s41598-025-25285-w. Epub 2025 Nov 21.
概 要：
この研究は、40歳から70歳の502,370人のUK Biobank参加者を対象に、多病併存（2つ以上の健康状態を持つこと）が全死因および原因特異的死亡リスクに与える影響を調査しました。参加者は2006年から2010年の間に評価センターに参加し、看護師によるインタビューで医療条件を自己申告しました。43の事前選択された条件から2つ以上の長期的な健康状態が確認され、多病併存が定義されました。16年間の追跡調査の結果、全死因死亡リスクと特に心血管および呼吸器疾患による死亡との間に用量反応関係が観察されました。
方 法：
この研究は、502,370人のUK Biobank参加者を対象にした前向きコホート研究です。参加者は2006年から2010年に評価センターで自己申告した医療条件を基に、多病併存が定義されました。多変量Cox比例ハザード回帰モデルを用いて、年齢、性別、民族、社会経済的地位、教育を調整した上で多病併存と死亡との関連を評価しました。
結 果：
16年間の追跡期間中に44,399件の死亡が記録され、全死因死亡リスクと多病併存の数との間に用量反応関係が確認されました。特に、心血管および呼吸器疾患による死亡との関連が強く、女性では40-59歳のメンタルヘルス/癌/痛み関連の疾患クラスター（ハザード比[HR]=2.61）、60-70歳の呼吸器および痛み関連の疾患クラスター（HR=2.03）が最も高い死亡リスクと関連しました。男性では、40-59歳の心血管代謝疾患クラスター（HR=3.43）および60-70歳のクラスター（HR=2.24）が高い死亡リスクと関連しました。
結 論：
多病併存、特に疾患クラスターの影響を理解することが、死亡リスクの低減に向けた医療アプローチの調整に重要であることが示されました。