糖尿病患者における重症COVID-19、インフルエンザおよび肺炎のリスク因子の関連性：英国の人口ベースのコホート研究
カテゴリ：公衆衛生・予防医療
公開日：2026年2月19日
タイトル：Risk factor associations for severe COVID-19, influenza and pneumonia in people with diabetes to inform future pandemic preparations: UK population-based cohort study.
雑誌名：BMJ Open. 2024 Jan 31; 14(1): e078135.
概 要：
本研究は、糖尿病患者における重症COVID-19、インフルエンザおよび肺炎のリスク因子を比較し、将来のパンデミック準備に役立てることを目的としています。英国のプライマリケア記録を用いた人口ベースのコホート研究で、1型および2型糖尿病の患者を対象に、各感染症による入院リスクと死亡リスクを評価しました。結果として、HbA1cの高値や重度の肥満が特に70歳未満の患者において重症化リスクと関連していることが示されました。
方 法：
この研究は、UKのプライマリケア記録（Clinical Practice Research Datalink）を用いた人口ベースのコホート研究です。対象者は、COVID-19コホートで43,033人の1型糖尿病患者と584,854人の2型糖尿病患者、インフルエンザおよび肺炎コホートで42,488人の1型糖尿病患者と585,289人の2型糖尿病患者です。主要評価指標はCOVID-19による入院で、2016年9月から2019年5月までのインフルエンザおよび肺炎による入院も評価しました。
結 果：
2型糖尿病患者では、HbA1cの高値と重度の肥満がCOVID-19、インフルエンザ、肺炎による入院リスクの増加と一貫して関連していました。特に70歳未満の患者において、これらのリスクが顕著でした。また、民族によるリスクの違いも観察され、白人と比較して黒人および南アジア系の患者はCOVID-19入院リスクが高い一方、肺炎入院リスクは低いことが示されました。
結 論：
高いHbA1cと重度の肥満は、特に若年層においてCOVID-19、インフルエンザ、肺炎の重症化と一貫して関連しています。一方で、社会人口学的リスク因子の関連は感染症の種類によって異なるため、リスク層別化は特定の呼吸器感染症に応じて行うべきであることが強調されました。