二尖弁患者における分子石灰化イメージングと上行大動脈疾患
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年2月24日
タイトル：Molecular Calcification Imaging and Ascending Aortic Disease in Patients With a Bicuspid Aortic Valve
雑誌名：JAMA Netw Open. 2026 Feb 02; 9(2): e2560385.
概 要：
二尖弁と大動脈疾患を有する患者において、予防的な大動脈手術の対象を選定することは難しいです。本研究では、フルオロイン18標識の[18F]-ナトリウムフルオリドPETを用いて、上行大動脈の微小石灰化が将来の大動脈径の拡大と関連しているかを調査しました。スコットランドの三次医療センターで行われた前向きコホート研究で、二尖弁患者76名が対象となりました。
方 法：
この研究は、2019年4月4日から2023年9月15日までスコットランドの三次医療センターで行われた前向き縦断コホート研究です。参加者は二尖弁を有する患者で、[18F]-ナトリウムフルオリドPETと心臓磁気共鳴画像法（MRI）を用いてデータを収集しました。主要評価指標は、24ヶ月間の上行大動脈の径の拡大です。
結 果：
76名の二尖弁患者（平均年齢52.6歳、男性75%）が基準の[18F]-ナトリウムフルオリドPETとMRIを受けました。56名が中央値723日後にフォローアップMRIを受けました。基準の上行大動脈の[18F]-ナトリウムフルオリドの取り込みと年間径変化には逆相関があり（Pearson r = -0.37; P = .005）、多変量回帰分析でもこの相関は維持されました。
結 論：
二尖弁患者のコホート研究において、上行大動脈の[18F]-ナトリウムフルオリドの取り込みが低い患者で最も急速な大動脈成長が見られました。高い取り込みは、硬く成長の遅い上行大動脈の表現型と関連していました。これらの結果は、[18F]-ナトリウムフルオリドPETイメージングが二尖弁患者における胸部大動脈疾患の微小石灰化病型を特定するための有望な非侵襲的アプローチであることを示唆しています。