日本における長期ケアを開始する高齢者のサブタイプ：潜在クラス分析の適用
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年2月19日
タイトル：Subtypes of Older Adults Starting Long-Term Care in Japan: Application of Latent Class Analysis
雑誌名：J Am Med Dir Assoc. 2025 Jun; 26(6): 105589.
概 要：
本研究は、長期ケア（LTC）を必要とする高齢者の異質性を考慮し、明確な分類が欠如している中で、LTCニーズを持つ高齢者の異なるサブグループを特定し、それぞれの予後の違いを検討することを目的としています。日本のA市における調査データを用いて、65歳以上のコミュニティ在住者を対象に、潜在クラス分析を適用しました。
方 法：
本研究は、回顧的コホート研究です。A市のLTCおよび医療請求に関連するケアニーズ認定調査データを使用し、参加者を74項目（身体機能、日常生活動作、認知機能など）に基づいてグループ化しました。特定されたサブタイプと死亡、入院、LTC施設への入所、ケアニーズの悪化の4つの結果との関連を回帰モデルを用いて検討しました。
結 果：
3841人の参加者（中央値年齢83歳、女性59.3%）から、5つのサブタイプが特定されました：（1）軽度身体、（2）軽度認知、（3）中程度身体、（4）中程度多因子、（5）重度多因子。重度多因子サブタイプは、軽度身体サブタイプと比較して、死亡リスク（調整ハザード比2.56）およびLTC施設への入所リスク（調整ハザード比5.91）が最も高いことが示されました。中程度身体サブタイプは入院リスクが高く（調整ハザード比1.32）、中程度多因子サブタイプはケアニーズの悪化がより多く見られました（調整オッズ比1.67）。
結 論：
本研究により、LTCを必要とする高齢者の5つのサブタイプが特定されました。これらの結果は、個別化されたケアの決定や医療およびLTCサービスの計画に役立つことが期待されます。