多発性硬化症におけるPASAT拒否の臨床的意義の解明：患者報告および臨床医評価の結果からの洞察
カテゴリ：医療現場の業務効率化
公開日：2026年2月19日
タイトル：Revealing the clinical significance of PASAT rejection in multiple sclerosis: Insights from patient-reported and clinician-assessed outcomes.
雑誌名：Mult Scler Relat Disord. 2026 Mar; 107: 106984.
概 要：
この研究は、パシード聴覚連続加算テスト（PASAT）の拒否が多発性硬化症（PwMS）の患者における全体的な脆弱性の臨床的な指標であるかどうかを調査しました。PASATは認知機能と疲労感を評価するために広く使用されていますが、受容性が低く拒否率が高いため、その臨床的解釈に制限がある可能性があります。研究では、患者報告および臨床医評価の結果を用いて、PASAT拒否が年齢、疾患関連、臨床領域における悪化傾向を反映するかを評価しました。
方 法：
本研究では、基準となるPASATのパフォーマンス（欠測、低、及び高）によって定義された異なるグループ間で、人口統計、疾患関連、臨床変数を比較するために、一元配置分散分析（ANOVA）またはその非パラメトリック相当を実施しました。
結 果：
1154人のPwMSからのデータを分析した結果、PASATが欠測の224人は、平均60.1歳で、疾患の持続期間が18.9年、EDSSが6.1、教育年数が9.9年、モントリオール認知評価（MoCA）およびシンボルデジットモダリティテスト（SDMT）での認知パフォーマンスがそれぞれ17.4および22.5、日常生活における支援の必要度が91.1であり、低・高PASATグループと比較して有意に高いことが示されました（すべてp < 0.05）。
結 論：
PASAT拒否は、より高い障害、低い教育、より顕著な認知および機能的障害を持つ高齢のPwMSのサブグループを特定し、テスト拒否が多発性硬化症における全体的な脆弱性の臨床的に関連する指標として機能する可能性を示唆しています。