脳のグリンパティック機能は、認知機能が正常な高齢者におけるアルツハイマー病の特徴的領域の体積、血漿バイオマーカーおよび白質高信号の進行と関連する
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年2月19日
タイトル：Glymphatic function associates with Alzheimer's disease-signature region volumes, plasma biomarkers and white matter hyperintensity progression in cognitively unimpaired older adults.
雑誌名：Age Ageing. 2025 May 31; 54(6): doi: 10.1093/ageing/afaf141.
概 要：
本研究は、認知機能が正常な高齢者における脳のグリンパティック機能とアルツハイマー病（AD）の特徴的領域の体積、血漿バイオマーカー、病気の進行との関係を調査することを目的としています。229人の参加者を対象に、グリンパティック機能を評価し、ADの特徴的領域の体積や白質高信号（WMH）の体積との関連を分析しました。結果として、グリンパティック機能の低下は、ADの特徴的領域の体積の減少やWMHの進行と関連していることが示されました。
方 法：
229人の認知機能が正常な高齢者を対象にした研究で、脳のグリンパティック機能は拡散テンソル画像法（DTI-ALPS）を用いて評価されました。ADの特徴的領域（基底前脳、内側側頭皮質、海馬）の体積やWMHの体積との関連を調査し、血漿バイオマーカーとの関係も検討しました。追跡データを用いて、基準時のDTI-ALPS指数とAD特徴的領域およびWMHの体積の年次変化との相関を評価しました。
結 果：
DTI-ALPS指数は、基底前脳、内側側頭皮質、海馬の体積と正の相関を示し、WMHの体積とは負の相関を示しました。また、DTI-ALPS指数は血漿のリン酸化タウ（ptau）と負の相関があり、ptauと認知との関係を媒介しました。基準時のDTI-ALPS指数は、追跡調査におけるWMHの進行とも負の相関がありました。
結 論：
グリンパティック機能の低下は、ADの特徴的領域の体積の減少、重度のWMH病変、血漿ptauの上昇、WMHの進行の加速を示し、客観的な認知障害が発生する前にこれらの指標が関連していることが示されました。グリンパティック系を標的とした治療法は、ADの病理学的タンパク質の除去やWMH病変の進行の遅延を通じて、認知機能の低下を防ぐ可能性があります。