電子処方システムにおけるリアルタイムアラートと高齢者における潜在的に不適切な処方の関連
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年4月8日
タイトル：Association Between Real-Time Alerts in Electronic Prescribing Systems and Potentially Inappropriate Prescribing Among Older Adults
雑誌名：J Am Geriatr Soc. 2026 Apr 07; doi: 10.1111/jgs.70379.
概 要：
高齢者は潜在的に不適切な薬剤（PIM）による副作用に対して非常に敏感です。本研究は、イランにおける全国的な電子アラートシステムと外来PIM処方の関連を評価しました。リアルタイムの臨床意思決定支援システム（CDSS）が不適切な処方を減少させる可能性があることを示唆しています。
方 法：
65歳以上の成人を対象に、2023年5月から8月（アラート前）と2024年5月から8月（アラート後）の230,719件の電子外来処方を比較しました。主要評価指標は、2023年のAGS Beers基準に基づくPIMを含む処方の割合です。年齢、性別、医師の専門分野、薬剤クラスによるサブグループ分析も行いました。
結 果：
2023年から2024年にかけて230,719件の処方が記録され、アラート実施後、85歳以上の高齢者でのPIM処方が最も大きく減少し（-9.85%）、女性でも減少が見られました（-7.89%）。消化器系薬剤（-14.14%）、鎮痛薬（-11.99%）、中枢神経系薬剤（-3.03%）、抗ヒスタミン薬（-4.60%）などでも有意な減少が観察されました。専門分野別では、外科（-18.13%）、内科（-12.56%）、一般診療（-6.99%）での減少が最も顕著でした。
結 論：
全国的なリアルタイムの非中断アラートシステムは、高齢者におけるPIM処方の有意な減少と関連していました。リソースが限られた環境においても、スケーラブルなCDSSツールが薬剤安全性を向上させる可能性があります。