アルツハイマー病患者における併存疾患指数と介護施設入所の関連：MEMORAコホートを用いた縦断的観察研究
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年2月19日
タイトル：Association between comorbidity indices and nursing home admission in patients with Alzheimer's disease: a longitudinal observational study using the MEMORA cohort.
雑誌名：BMC Geriatr. 2025 Apr 16; 25(1): 254. doi: 10.1186/s12877-025-05898-6. Epub 2025 Apr 16.
概 要：
本研究は、アルツハイマー病（AD）患者における併存疾患の負担と介護施設入所（NHA）との関連を評価することを目的としています。特に、Charlson併存疾患指数、多病併存重み付け指数、健康関連の生活の質併存疾患指数を用いて、NHAのリスクに影響を与える修正可能な要因を特定することが重要です。研究には60歳以上のAD患者488人が含まれ、NHAの発生と併存疾患指数との関連がCox比例ハザードモデルを用いて評価されました。
方 法：
本研究は、MEMORAリアルライフコホートからの患者を対象とした縦断的観察研究です。対象者は60歳以上でADと診断された患者であり、NHAの発生と併存疾患指数との関連をCox比例ハザードモデルおよび競合リスク回帰を用いて評価しました。すべての解析は、年齢、性別、教育レベル、ADの進行度、神経精神症状の有無で調整されています。
結 果：
488人のAD患者が含まれ、そのうち68.2%が認知症を伴っていました。フォローアップ中に125件（26%）のNHAが発生し、NHAまでの中央値は25ヶ月でした。併存疾患の負担が高いほどNHAのリスクが増加し、併存疾患指数に基づくリスクは、死亡を競合事象として考慮した場合でも確認されました。多病併存重み付け指数（MWI）ではHR 2.41（95%CI:1.36-4.28, p=0.003）、健康関連の生活の質併存疾患指数ではHR 1.96（95%CI:1.22-3.17, p=0.006）、Charlson併存疾患指数ではHR 1.68（95%CI:1.04-2.71, p=0.034）でした。
結 論：
併存疾患の管理を改善するための適切な介入を実施することで、AD患者におけるNHAのリスクを低下させる可能性が示唆されました。