MEDICINE & AI

タイトル：Structural connectome and cognitive performance in young stroke survivors 雑誌名：Sci Rep. 2026 May 28; doi: 10.1038/s41598-026-54404-4. 概　要： 本研究は、若年脳卒中生存者（18～49歳）の脳ネットワーク指標と認知機能の関係を調査することを目的としています。ODYSSEY研究からのサブコホート（n=60）に対し、MRIと神経心理学的評価を行い、フォローアップでは46名が参加しました。また、検証コホートとして、標準MRIプロトコルと神経心理学的評価を受けた423名の若年脳卒中生存者が含まれました。拡散テンソルイメージング（DTI）を用いた接続行列をグラフ分析に利用し、脳ネットワークの破壊が認知機能に与える影響を評価しました。 方　法： 本研究は、若年脳卒中生存者を対象としたコホート研究です。参加者はODYSSEY研究から選ばれ、MRIと神経心理学的評価を受けました。主要評価指標は、脳損傷スコアとリッチクラブスコアで、これらはDTIデータに基づく規範的脳アトラスを用いて計算されました。参加者は、軽度または重度の血管性認知障害（VCD）に分類され、グループ間の違いが検討されました。 結　果： 60名の参加者のうち、20名が重度のVCDと分類されました。重度VCD群は、損傷体積が大きく（p=0.01）、全体的効率（p=0.03）および局所効率（p=0.05）が低いことが示されましたが、ネットワーク密度を調整すると統計的有意差は消失しました。単変量ロジスティック回帰分析では、損傷影響スコアがフォローアップでのVCDの有意な予測因子であり、リッチクラブスコアは基準およびフォローアップでVCDを予測しました。しかし、多変量ロジスティック回帰では、両スコアの予測的有意性は保持されませんでした。検証分析では、いずれのスコアにも予測的価値は観察されませんでした。 結　論： 脳ネットワーク指標と若年脳卒中生存者の認知機能との間に有意な関連が示され、脳卒中後の認知障害におけるネットワークの破壊の役割が示唆されました。しかし、ハブ領域との特定の関連は明らかになりませんでした。