大学病院の救急科における低緊急度EMS患者の治療のばらつき：フィンランド南西部の回顧的レジストリ研究
カテゴリ：災害・救急医療
公開日：2026年6月2日
タイトル：Treatment variability among low-acuity EMS patients in a university hospital ED: a retrospective registry study from Southwest Finland.
雑誌名：BMC Emerg Med. 2026 May 30; doi: 10.1186/s12873-026-01614-8.
概 要：
本研究は、フィンランド南西部の大学病院の救急科に搬送された低緊急度EMS患者の特徴と管理パターンを調査しました。低緊急度患者は、現場でのEMS再評価後に最終的に緊急度Dと分類された患者と定義され、34,898件の搬送が特定されました。年齢、性別、搬送時間帯、週末と平日の違いが、診断検査や入院などの医療管理に与える影響を分析しました。
方 法：
2019年5月から2023年12月までのEMSと病院データをリンクした回顧的レジストリ研究を実施しました。主要な分析対象は、一般的な状態の低下、転倒、患者輸送、精神障害の4つの搬送カテゴリーで、21,048件の完全なケースが含まれました。多変量ロジスティック回帰分析を用いて、年齢（70歳以上 vs 70歳未満）、性別、夜間（vs 日中）、週末（vs 平日）との関連を調査しました。
結 果：
高齢者は、いくつかの搬送カテゴリーにおいて診断検査のオッズが高くなることが示されました。特に精神障害の搬送では、70歳以上が画像検査（オッズ比5.00）や検査（オッズ比4.62）のオッズを高めることが観察されました。夜間の搬送は、すべてのカテゴリーで薬剤投与のオッズを低下させ、一般的な状態の低下のサブグループでは検査のオッズを低下させましたが、患者輸送のサブグループでは入院のオッズを高めました。性別や週末の搬送との関連はカテゴリーによって異なりました。
結 論：
低緊急度EMS患者の救急科での管理は、年齢、性別、搬送時間、搬送カテゴリーによって異なることが示されました。これらの結果は、低緊急度EMS患者の病院でのケアが患者の特性だけでなく、時間的および組織的要因によっても影響を受けることを示唆しています。事前病院と病院のレジストリデータをリンクさせることで、より適切な急性ケア経路の開発を支えるシステムレベルの証拠を提供できる可能性があります。