膝関節炎患者における全膝関節置換術後の長期的な生物心理社会的結果とその関連
カテゴリ：手術支援
公開日：2026年6月29日
タイトル：Long term biopsychosocial outcomes and their associations after total knee arthroplasty in individuals with knee osteoarthritis.
雑誌名：Sci Rep. 2026 Apr 09; 16(1): doi: 10.1038/s41598-026-47619-y.
概 要：
この研究は、膝関節炎患者に対する全膝関節置換術（TKA）の長期的な術後結果を、生物心理社会的視点から評価することを目的としています。手術後の痛み、機能、生活の質（QoL）、心理的状態を調査しました。2017年1月から2022年12月の間にTKAを受けた50～80歳の患者を対象に横断研究を実施し、810人の患者のうち492人が回答しました。結果、80.4%が手術後に満足を報告しましたが、長期フォローアップには28%のみが参加しました。痛みの平均スコアは4.79±3.2、下肢機能スケールのスコアは43.5±5.8で、QoLスコアは全体的に改善を示しました。しかし、25.8%が運動恐怖症を、17.3%が痛みのカタストロフィを、5.6%が抑うつ症状を報告しました。痛み、機能、QoLスコアと心理的変数との間に有意な相関が観察されました。全体的には良好な結果が得られましたが、一部の患者は持続的な痛みや機能的制限、心理的苦痛を経験しました。
方 法：
本研究は、2017年1月から2022年12月にTKAを受けた50～80歳の患者を対象とした横断研究です。病院記録から人口統計および臨床情報を収集し、患者報告による痛み、機能、病気特異的および一般的なQoL、心理的測定を電話で収集しました。810人の対象者のうち492人が回答し、記述統計と相関分析を実施しました。
結 果：
492人の患者のうち、80.4%が手術後に満足を報告しましたが、長期フォローアップには28%が参加しました。痛みの平均スコアは4.79±3.2、下肢機能スケールのスコアは43.5±5.8でした。QoLスコアは全体的に改善しましたが、25.8%が運動恐怖症、17.3%が痛みのカタストロフィ、5.6%が抑うつ症状を報告しました。痛み、機能、QoLスコアと心理的変数との間に有意な相関が見られました。
結 論：
TKA後の患者は全体的に良好な結果を示しましたが、一部は持続的な痛みや心理的苦痛を経験しました。長期的な回復を最適化するためには、生物心理社会的に配慮した包括的なフォローアップが重要です。