失禁関連皮膚炎を有する高齢者における尊厳関連の苦痛の症状の異質性と関連要因
カテゴリ：高齢者医療・介護
公開日：2026年9月11日
タイトル：Symptom heterogeneity and factors associated with dignity-related distress in older adults with incontinence-associated dermatitis
雑誌名：BMC Geriatr. 2026 Aug 13; 26(1): doi: 10.1186/s12877-026-08119-w.
概 要：
本研究は、失禁関連皮膚炎（IAD）を有する高齢者における尊厳関連の苦痛の潜在的な症状プロファイルを特定し、関連する社会的・臨床的要因を探ることを目的としています。これにより、ターゲットを絞ったケア戦略の策定を目指しています。
方 法：
2025年6月1日から20日までの期間に、中国四川省の39の三次医療機関から382人のIADを有する高齢者を対象にした横断研究を実施しました。参加者は一般情報に関する質問票と患者の尊厳インベントリ（PDI）を記入しました。潜在プロファイル分析（LPA）を用いて尊厳関連症状の異なるサブグループを特定し、多変量ロジスティック回帰分析を行い、潜在プロファイルのメンバーシップに関連する要因を特定しました。
結 果：
尊厳関連の苦痛に関する2つの異なる症状プロファイルが特定されました。クラス1（64.4%）は、心理的苦痛、症状負担、依存度が低いが、精神的および社会的支援のニーズが高い「低症状苦痛および精神的支援ニーズ群」と名付けられました。クラス2（35.6%）は、症状負担が比較的軽いにもかかわらず、心理的苦痛、社会的支援の不足、依存度が著しく高い「高依存度および重度の心理的苦痛群」とされました。多変量ロジスティック回帰分析では、性格特性（OR=0.469）、雇用状況（OR=3.666）、自己評価による家族の調和（OR=0.729）、および失禁関連皮膚炎の臨床グレーディング（OR=0.440）がクラスメンバーシップに有意に関連していることが示されました。
結 論：
失禁関連皮膚炎を有する高齢者における尊厳関連の苦痛は、個人、家族、病気に関連する要因によって形成される異質な症状プロファイルを示します。患者の症状パターンに応じた心理的および尊厳に焦点を当てたケア戦略を開発することが、全体的な幸福感と臨床的成果の向上に寄与することが期待されます。